離婚協議書

立離婚協議書人王xx〈民國51年7月7日出生，台北市人，以下簡稱男方〉王白xx〈民國52年1月1日出生，台灣省台北縣人，以下簡稱女方〉，茲雙方因意見不合，自思難以白頭偕老，協議離婚，特訂立離婚條件如下，以資共同信守。

一、自本離婚協議書簽立後，雙方婚姻關係終止，日後男婚女嫁，各不相干。
二、雙方婚姻關係存續中育一女二子，於協議離婚後，王x強之扶養監護權利歸女方行使，王x莉、王x國之扶養監護之權利歸男方行使，但雙方保有隨時前往探視之權利。
三、女方於離婚後去夫姓，雙方隻債權債務關係鷹自行清理，與他方無涉，雙方均不得對他方為任何主張或請求。
四、雙方應協同至戶政事務所辦理離婚登記及戶籍遷出登記等有關手續，各不得藉故刁難不辦。
五、以上條件係雙方基於自由意識下充分了解後喜悅簽字，日後不得異議或反悔。
六、本協議書一式四份，由雙方各執壹份，見證人各壹份為憑。

立協議書人：甲方：王xx
            身分證統一編號：A1xxxxxxxx
            住址：台北市中山北路xx號
            乙方：白xx
            身分證統一編號：f2xxxxxxxx
            住址：台北市中山北路xx號
            見證人：張三
            住址：臺北市羅斯福路五段xx號
            見證人：李四
            住址：台北市天母西路xx號

中華民國九十年二月xx日

使用說明：
一、若子女歸女方監護，可向男方請求扶養費。如：「甲方願意每月負擔扶養新台幣一萬五千元整」。
二、關於離婚時財產之分配與取得，亦得在協議中規定。如座落大安區xx段xx地號 之土地一筆，歸乙方取得。
三、冠夫姓者，宜書明除去冠姓。